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世界帕金森病日 | 康复神器让患者迈开步,说清话

行业新闻 2017.04.11

 
4月11日是世界帕金森病日。我国65岁以上人群中,每一百人就有1.5人会得帕金森病。患者不仅会出现不能自控的手脚震颤、肢体僵硬、行动迟缓难起步等运动症状,还会出现讲话不清楚、吃饭吞咽困难、喝水时容易呛咳等症状,而药物对这些问题的治疗效果不佳,康复治疗却可以大显身手,延缓症状的恶化。

中山大学附属第一医院康复医学科在国内较早开展帕金森病的康复训练。广州日报全媒体记者探访该院时发现,近年来,虚拟现实等新技术的问世,尤其是一些“康复神器”的应用,令帕金森病患者的康复训练如虎添翼。

“高科技眼镜”帮患者学走路

八年前,中山大学的王老师得了帕金森病,半侧身体行动不便,说话也不清楚。从2年前开始,他接受了康复训练。在物理治疗师徐智勤医生的指导下,王老师戴上了“黑科技眼镜”。这种眼镜叫做Medgait步态训练仪,堪称“康复神器”。在它的帮助下,王老师顺利迈开步伐,不会像以前那样步子越走越小。
 

普通人戴了会有什么体验?广州日报全媒体记者也试戴了这款眼镜。只见眼前出现了一组循环滚动的黑白色块,记者需要不断踩中距离自己最近的同一颜色的色块,走起路来感到很别扭。据了解,这款眼镜售价在万元以上,目前国内还很少见。

过去,帕金森患者进行平衡训练,多采取单脚站立等方式。如今,中山一院引进了平衡训练仪帮助患者进行训练。这台平衡训练仪的底座正中,有一块液压平衡板,当王老师站上去后,平衡板便开始按照一定角度向东西南北倾斜。王老师面前有一块显示屏,可以记录下他每一次训练时的数据,物理治疗师可以据此帮助他调整运动方案。

在作业训练师卞瑞豪医生的指导下,王老师又站到一块显示屏面前,进行肢体运动的训练。由于采用了虚拟现实技术,这块显示屏上,同时显示出系统设定的标准动作幅度和患者实际做到的动作幅度,方便患者自行调整。

有吞咽障碍、语调单一新技术可助一臂之力

LSVT技术(Lee Silverman 声音治疗系统),是目前唯一国际公认对帕金森病具有长期疗效的康复治疗技术。据中山一院康复科副主任陈曦教授介绍,近两年,该院在国内率先获得LSVT-big和LSVT-loud治疗资格证书。

LSVT-big重点训练患者平衡、协调功能,通过4周的系统治疗,最终改善患者的运动功能。

LSVT-loud技术则重点是提高患者的讲话音量、调节语句中的节律。帕金森病患者语调往往比较单一。语言训练师会教患者在发声时变换声调,例如边大声发“啊”,边升调或降调。通过为期4周的系统训练,患者的语言交流能力可获得明显改善。
 

受病情的影响,帕金森患者咀嚼吞咽功能不佳,许多人都有发音问题,说话声音会越来越低。王老师患病后,发音不清楚,还有一些口吃。

他领到了一组为帕金森病患者定制的吞咽训练工具。语言训练师李咏雪医生先让他把咀嚼棒放在磨牙的位置,连续咬10次。接着,他含住一根“发声笛”,通过共鸣发音,加强声带的震动,促进吞咽时声带的闭合。

接下来,轮到吸舌器出场了。李咏雪医生让王老师张开嘴,挤压球囊吸住舌头,边往外拉边山下左右活动,并让王老师用力回缩舌头,促进舌头的活动范围。除此以外,医生还用上了喉部电刺激治疗仪、冰条刺激等方法。王老师学会这些方法后,回家也可以在家人的帮助下进行自我训练。

康复训练不该是“一个人的战斗”

中山一院康复科副主任陈曦教授指出,康复训练强调“量身定制”。以吃饭的筷子为例,有些病人要用竹筷,有些则用木筷,还有的要用不锈钢筷子。这是因为受病情的影响,有些人拿重量轻的筷子容易,有些则更适合拿重的筷子。

康复训练提倡“因地制宜”。陈曦建议,病人家里要根据家居环境做出相应的调整。例如,马桶旁边要加装扶手,以免病人起身困难。帕金森病患者起步困难。室内若有转角,或者病人站在地面、坐在床上等需要转身、起身的地方时,家人应该在地面上粘贴与地板颜色反差大的线条,以方便其迈步。

更重要的是,康复训练不应该是病人“一个人的战斗”。陈曦教授指出,康复效果除了和病情有关,也在很大程度上取决于病人能否积极、主动、正确地坚持锻炼。她建议,病人到医院定期复诊时,家属应该陪同。这样,当医生根据病情的进展和训练成效来调整训练方案后,家属能够督促病人回家保质保量地进行训练。

(来源:广州日报)


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