语言发育障碍是最常见的儿童发育障碍，学龄前期儿童语言发育障碍的患病率高达5%～8%，若未经任何治疗，有40%～60%将持续存在至学龄期，导致阅读技能和拼写技能受损，并伴发行为问题和社会行为受损。

另一方面，有些家长分不清语言发育迟缓和语言障碍之间的区别。简单来说，语言发育迟缓，就是小朋友语言发育的情况，和同龄人相对比，感觉有明显迟缓，或者是迟滞方面的症状，感觉是比较缓慢方面的问题。而语言障碍，简单来说就是出现了不能够说话，或者是说话不清楚，或者是说话不流利方面的症状，出现这些症状之前，患者的语言问题可能是正常的，并没有问题。

语言障碍的诊断

语言障碍原因众多，不同原因所致语言障碍在临床表现形式与程度上有所不同，临床医生需要通过语言诊断评估和其他医学检查进行鉴别诊断。

一旦怀疑孩子有语言发育问题，就要以标准化量表进行语言发育诊断评估，筛查出可能有语言发育落后的儿童。

对于语言障碍的诊断评估，必须放在一个整体发育的框架下进行，因此，在做语言评估的同时或之前，要进行发育水平或智力评估，一些儿童要进行行为与情绪评估，甚至部分儿童要进行感觉统合功能评估。

tDCS用于语言障碍儿童康复训练的研究

语言障碍在儿童时期较为常见，因无法使用药物治疗，只能通过康复治疗进行干预，但由于语言训练的过程枯燥，儿童正处于对世界感到好奇的阶段，在此过程中可能存在注意力不集中、无法投入训练、患儿依从性较差等问题，从而影响康复效果。

经颅直流电刺激可改变大脑神经细胞上的细胞膜电位，减弱或加速神经元细胞之间递质释放，提升或下降神经元兴奋性。该方法是一种无痛、无创绿色治疗手段，近年来广泛用于神经疾病的康复治疗，均取得了效果。

今年2月，我国学者牛雪丽等，发表了研究报告，指出听觉统合训练联合经颅直流电刺激对语言发育障碍患儿语言功能恢复具有较好效果。

我国学者的研究报告

研究人员选取了83例语言发育障碍患儿，根据干预方法分为观察组（42 例）和对照组（41例）。观察组接受语言康复训练，联合听觉统合训练，并进行tDCS干预；对照组接受语言康复训练，联合听觉统合训练进行干预治疗。经过30次治疗后，比较两组患儿改善情况。

临床疗效判定参照《语言治疗学》中的标准，分为三种结果:

1、显著进步

患儿语言功能达到正常同龄儿童水平，且具备与他人正常语言沟通能力；

2、好转

语言功能得到提升，表达能力较之前得到明显改善，可与他人进行简单沟通，词汇量得到提升；

3、若与干预前对比，语言功能未改善，即为无效 。总有效率=显著进步率+好转率。

结果一：tDCS+语言康复训练+联合听觉统合训练的总有效率，显著高于对照组。

tDCS治疗儿童语言障碍的研究

如上图所示，观察者总有效率达到97.62%，而对照组仅有78.05%。

结果二：tDCS+语言康复训练+联合听觉统合训练，家长满意度显著高于对照组。

满意度评估，用于衡量家属对治疗干预效果的满意程度，共20个项目，每个项目1-5 分，满分 100 分。总得分＞95分为十分满意，85-94分为满意，70-84分为不满意。总满意度=十分满意率+满意率。

如上图所示，家属满意度方面，观察组为97.62%，显著高于对照组的70.73%。

研究结论

语言发育障碍一旦发生，康复训练是其促进儿童语言功能发育的主要方法。但由于该方法存在过程枯燥、内容缺乏吸引力等原因，在实际中的应用效果存在较大差异。经颅直流电刺激是目前治疗语言障碍患者的重要辅助手段，其效果已被临床证实安全有效。

我国学者的研究证明，将两种方法进行结合，患儿临床干预治疗效果、相关量表评分均得到明显提升，且明显高于采用单一训练治疗的患儿。分析原因，经颅直流电刺激治疗，主要采用低强度直流电直接对大脑皮层进行刺激，这可调节大脑神经元活动，促进大脑功能区域复苏或兴奋，加上患儿接受了听觉统合训练与语言康复训练，让患儿对于声音的感知性提升；康复训练则是主要是通过图片、动画等形式，让患儿的认知、词汇量，理解力得到提升，这有助于改善患儿感知力激起患儿好奇心，求知欲达到提升语言功能的作用。

本次试验中，观察组患儿的干预治疗结果即是印证，且因患儿语言功能的改善，家属对于医护质量的满意度提升。

参考资料

万国斌. 儿童语言发育障碍的筛查和鉴别[J]. 中国实用儿科杂志,2016,31(10):748-751.

牛雪丽,苏红娜,王立英.听觉统合训练联合经颅直流电刺激治疗语言发育障碍患儿的效果[J].河南医学研究,2023,32(03):513-516.