党的二十大报告指出 ，完善残疾人社会保障制度和关爱服务体系，促进残疾人事业全面发展，充分体现了党中央对残疾人事业的格外关心、格外关注。笔者通过召开座谈会等方式开展关于双牌县残疾人致残原因调查分析，对如何加大残疾预防和康复力度、建设健康双牌提出一些粗浅的认识。

　　一、找准致残原因

　　根据有关文献研究，致残原因可分为三类：遗传和发育致残、环境和行为致残、外伤和疾病致残。前二者之间相互作用，造成先天性残疾。后二者之间交互作用，造成后天性残疾或获得性残疾。先天性残疾包括遗传性残疾和发育缺陷非遗传性残疾，获得性残疾包括传染病致残、非传染性疾病致残、创伤和伤害致残。从双牌县致残主要原因所占比例分析：智力和言语残疾中，遗传性疾病和发育缺陷非遗传性疾病的发例比较高，其他残疾都是以获得性残疾为主。

　　通过调研分析，双牌县带有地域性的残疾人致残原因：恶劣的自然环境和生产、生活环境，导致区域性疾病和创伤性致残比例居高不下。随着现代社会读书、就业、家庭婚姻等压力越来越大，精神类残疾有日益增长的趋势。

　　二、强化预防措施

　　疾病和伤害可以预防，残疾同样可以预防。针对常见的致残原因，如遗传、发育、外伤、疾病、环境、行为等危险因素，采取有效措施和方法，就可以预防或减少致残性疾病和伤害的发生，限制或逆转由伤病而引起的残疾。具体来说：一是要开展残疾预防知识普及行动。遴选、推介一批残疾预防科普读物，加强重点人群残疾预防知识普及。在儿童、青少年等重点人群中普遍开展针对性宣传教育，主动提供残疾预防和出生缺陷防治科普知识，普及遗传和发育、疾病、伤害等致残防控的科学知识。二是要开展出生缺陷和发育障碍致残防控行动。加强婚前、孕前保健，做好产前筛查、诊断，加强儿童早期筛查和早期干预。三是开展疾病致残防控行动。持续开展全民健康生活方式行动、加强慢性病致残防控，加强社会心理服务和精神疾病防治、将心理危机干预和心理援助纳入各级各类应急预案和技术方案，加强传染病及地方病致残防控，加强职业病致残防控。四是要开展伤害致残防控行动。加强安全生产和消防安全监督管理，构建周期性、常态化安全风险评估机制，对矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工、消防等重点行业领域生产安全水平，人口密集重点区域、工业园区安全风险，定期开展评估。加强道路交通和运输安全管理，增强防灾减灾能力，加强农产品和食品药品安全监管。

　　三、及时康复治疗

　　做好残疾人康复工作，关系千家万户安居乐业和美满幸福，关系社会稳定和文明进步，关系健康中国建设。要坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立新发展理念，按照兜底线、织密网、建机制的要求，着力保障残疾人基本康复服务需求，努力实现残疾人“人人享有康复服务”，使残疾人家庭获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。做好双牌残疾人的康复工作，可以从以下几个方面入手：一是要加强康复医疗服务。支持基层医疗机构丰富和创新康复医疗服务模式，优先为失能、失智或高龄老年人、慢性病患者、重度残疾人等有迫切康复医疗服务需求的人群提供居家康复医疗、日间康复训练、康复指导等服务。二是要保障残疾人基本康复服务。落实政府基本公共服务责任，开展残疾人基本需求与服务状况调查，持续实施残疾人精准康复服务行动。通过上门服务、实施转介等方式，为残疾人提供康复医疗、康复训练、护理、辅助器具适配等基本康复服务。完善残疾儿童康复救助制度，积极推进残疾儿童康复救助提标扩面，增加康复服务供给，确保残疾儿童得到及时有效的康复服务。拓宽筹资渠道，实施康复助残公益项目，打造“双助残”等慈善品牌项目。三是要加强长期照护服务。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护模式，重点为失能失智老人提供医疗护理、生活照护，改善失能老年人照护服务质量，逐步建成以居家（邻里）照护为基础、社区日间照料为依托、机构集中照护为补充的贫困重度残疾人照护服务体系。四是要提升无障碍环境品质。严格落实无障碍设施与主体工程“同步设计、同步施工、同步验收投入使用”规定。支持开展无障碍建设城市创建工作，改善城市道路无障碍设施，完善公共交通无障碍设施，优化公共服务场所设施，推进国家机关的公共服务场所无障碍设施建设和改造。